Fluoroscopia ou tomografia computadorizada?
A vantagem da fluoroscopia sobre a tomografia computadorizada não é óbvia para o leigo. Ainda assim, é a imagem de escolha para o tratamento da dor na grande maioria dos centros.
Benefícios
Fluoroscopia:

 

  • Exame em tempo real (ou seja, se você mover a agulha, a imagem se moverá ao mesmo tempo na tela)

  • Visualizando a agulha inteira

  • Visualização de um volume inteiro

  • Alta resolução espacial (sensor 1536x1536 para 30 cm x 30 cm)

  • Baixa dose de irradiação

  • Fácil de limpar e integrar em um ambiente tipo sala de cirurgia "estéril"

  • Uso dedicado com mais frequência

  • Procedimento realizado por um especialista em tratamento da dor (SSIPM)

  • Custo razoável do dispositivo

Tomografia computadorizada:

 

  • Mais fácil de reconhecer certas estruturas anatômicas (especialmente no plano de seção)

  • Melhor visualização da estrutura não óssea (como disco ou raiz)

  • Possibilidade de reconstrução em vários planos (ao custo de uma aquisição com muitos cortes)

  • Dose de radiação recebida pelo médico e equipe reduzida (vantagem de não ser em tempo real)

  • Lucratividade do equipamento que muitas vezes é subutilizado (devido à superioridade da ressonância magnética sobre a tomografia computadorizada para muitas indicações)

Desvantagens
Fluoroscopia:

 

  • Dificuldade em reconhecer certas estruturas se os ângulos de fluoroscopia forem escolhidos incorretamente

  • Estruturas não ósseas invisíveis (disco, nervo, etc.) e sua posição é determinada em relação aos marcos ósseos (requer um melhor conhecimento da anatomia local)

  • Dose de radiação recebida pelo médico maior porque a fluoroscopia é feita em tempo real

  • Sem reconstrução em outros planos em dispositivos convencionais

  • Você tem que entender a geometria para usar as imagens corretamente

Radioscopie: Effet de zoom
Tomografia computadorizada:

 

  • Exame de tempo diferido (ou seja, movemos a agulha às cegas, depois fazemos cortes para localizá-la)

  • Visualização parcial da agulha sempre deixando alguma incerteza sobre a posição de sua ponta

  • Visualizando um corte de cada vez

  • A agulha nunca está completamente no plano de corte

  • Artefato de agulha metálica interferindo na visualização

  • Baixa resolução espacial (sensor de 1024 por 30 cm) com espessura de corte de cerca de 3 mm ( cortes mais finos de até 0,6 mm são possíveis, mas aumentam o ruído ). A qualidade de imagem subjetivamente excelente é obtida por suavização matemática, não por resolução real.

  • Alta dose de irradiação

  • Difícil de limpar e integrar em um ambiente tipo sala de cirurgia "estéril"

  • Uso compartilhado (com risco de trazer germes resistentes a pacientes com múltiplas doenças)

  • Procedimento realizado por um radiologista (raramente um especialista no tratamento da dor SSIPM)

  • Você tem que entender matemática e ciência da computação para usar imagens corretamente

  • Alto custo do aparelho

Radioscopie: Parallaxe
Radioscopie: Projection 2D