Cushing en salle d'opération

Por que uma sedação?

Historicamente, a maioria dos procedimentos analgésicos era realizada sob anestesia local e, portanto, é legítimo questionar a utilidade da sedação.

Benefícios:
  • Segurança : sob sedação ocorrem menos reações vagais, mudanças bruscas da pressão arterial e o paciente fica mais bem controlado. Como o procedimento também é menos estressante para o paciente, os riscos associados ao estresse são reduzidos.

  • Conforto : o procedimento é realizado de forma pacífica, sem dor. Pacientes com dor crônica são mais sensíveis do que outros e até mesmo um gesto que pode parecer trivial pode ser sentido neles como muito doloroso.

  • Precisão : o paciente não se move, a precisão do gesto é facilitada e menos trajetórias são necessárias para atingir o alvo. O operador também será mais exigente quanto à qualidade do alvo e não ficará satisfeito com um alvo imperfeito.

  • Filosófico : Sempre descobrimos que tratar a dor que dói é um paradoxo.

  • Hipotético : numerosos estudos em animais sugerem que memorizar a dor é um ponto importante na dor crônica e que a sedação pode facilitar "zerar os contadores". Isso ainda precisa ser demonstrado em humanos.

Como funciona a sedação?

O anestesista administra um sedativo (propofol) por meio de uma linha venosa. Ele também pode ter relaxado o paciente com outras drogas em doses muito pequenas (fentanil, midazolam, ...) e / ou preparar a veia com um anestésico local (lidocaína). O paciente não está intubado (tubo endotraqueal) ou conectado a um ventilador como seria para uma anestesia geral em uma operação de grande porte. Ele está, portanto, em ventilação espontânea supervisionada.
Uma vez concluída a sedação, o paciente é monitorado na sala de recuperação tanto no nível cardiovascular quanto neurológico.

Precauções e monitoramento:
  • Oxigenação : máscara de oxigênio a 6 litros por minuto

  • Monitoramento cardíaco com eletrodos e escopo de ECG

  • Monitoramento respiratório

  • Monitoramento de saturação de oxigênio

  • Monitoramento de pressão arterial

 
Instruções para infiltração

 

 

 

É imperativo seguir as seguintes instruções:


- Não comer nas 6 horas anteriores ao gesto analgésico
- Não beba nas 4 horas anteriores ao gesto analgésico (2 horas para água)
- Não dirija no dia do procedimento analgésico
- Não fume nas 4 horas anteriores ao gesto analgésico
- Os medicamentos usuais devem ser tomados nos horários habituais com o mínimo
de líquido possível. Em caso de dúvida sobre algum deles, entre em contato conosco.


A dor pode aumentar por 2-3 dias e você receberá uma licença médica para cobrir esse período. No entanto, não há perigo em voltar ao trabalho no dia seguinte.


Normalmente, essas ações não devem ser realizadas durante o tratamento anticoagulante (Sintrom, Marcoumar, Xarelto, ...). O tratamento antiagregante (Aspirina, Plavix, ...) também aumenta o risco de sangramento e deve ser interrompido, se possível, uma semana antes da operação. Pergunte ao seu cardiologista se este tratamento pode ser interrompido temporariamente. Não se esqueça de nos informar se estiver tomando algum desses medicamentos.


Não se esqueça de nos contar sobre todas as suas alergias , em particular:


- Alergias ao iodo, aos desinfetantes (nomes de marcas precisos, se você os conhece)
- Alergia à cortisona (substância usada: metilprednisolona)
- Alergia a anestésicos locais ou propofol


Dependendo de suas possíveis alergias, uma avaliação preliminar por um médico especialista em alergologia deve ser realizada antes que o procedimento analgésico possa ser realizado.


Se o seu estado geral de saúde estiver reduzido , uma avaliação anestésica por um médico especialista em anestesiologia deve ser realizada antes que o procedimento analgésico possa ser realizado.

Por motivos de esterilidade e risco de perda, pedimos que venha sem joias e sem relógio para a operação. Também é melhor deixar seus valores com seus entes queridos para evitar perdas. No entanto, os aparelhos auditivos podem ser guardados. No entanto, um armário com chave está à sua disposição.

Se você não puder comparecer, avise-nos com pelo menos 72 horas de antecedência , caso contrário, será cobrado o valor total de 300.-. Caso o procedimento analgésico não possa ser realizado em decorrência do não cumprimento das instruções, esse valor também será cobrado.